白癜风与其他色素减退性疾病的鉴别诊断(一)》

　　在白癜风的诊断过程中，准确鉴别与其他色素减退性疾病至关重要。其中，白色糠疹是一种常见易混淆的疾病。

　　白色糠疹主要发生在儿童和青少年的面部、颈部等暴露部位。其皮损表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不等，直径一般在数厘米以内。与白癜风不同的是，白色糠疹的白斑表面有细小鳞屑，这是其一个重要的特征。这些鳞屑通常较薄，呈灰白色，轻轻刮拭可以脱落。而白癜风的白斑表面光滑，无鳞屑。从颜色上看，白色糠疹的白斑颜色通常较淡，多为淡白色或灰白色，不如白癜风的白斑颜色白。在伍德灯照射下，白色糠疹不会出现白癜风那样的亮白色或蓝白色荧光，一般无特殊荧光表现或仅有轻微的淡黄色荧光。

　　贫血痣也是需要与白癜风鉴别诊断的疾病之一。贫血痣是一种先天性的局部血管发育异常导致的色素减退斑。其特点是出生后或不久就出现，好发于面、颈、躯干等部位。用玻片压迫贫血痣的白斑时，白斑与周围正常皮肤不易区分，因为贫血痣的白斑是由于局部血管对儿茶酚胺的敏感性增强，导致局部血管收缩，使皮肤呈现苍白色。而白癜风的白斑在玻片压迫下，颜色不会改变。此外，在伍德灯下，贫血痣表现为淡白色，与白癜风的荧光特征不同。通过这些特征可以对白癜风和白色糠疹、贫血痣等色素减退性疾病进行有效鉴别。