白癜风与其他色素减退性疾病的鉴别诊断(二)

　　除了白色糠疹和贫血痣，花斑癣也是容易与白癜风混淆的疾病。花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤疾病，好发于多汗部位，如胸部、背部、腋窝等。

　　花斑癣的皮损表现为圆形或椭圆形的色素减退斑或色素沉着斑，大小不一。其颜色可从淡白色到深褐色不等，常伴有细碎鳞屑，这与白癜风的光滑白斑有明显区别。这些鳞屑在伍德灯下可呈现出黄色或黄绿色荧光，而白癜风在伍德灯下为亮白色或蓝白色荧光。通过真菌学检查，如在皮损处刮取鳞屑进行显微镜检查，可以发现马拉色菌，进一步确定花斑癣的诊断。

　　无色素痣也是与白癜风鉴别诊断的重点之一。无色素痣是一种先天性的、局限性的色素减退斑，出生时或出生后不久即可出现。其白斑可呈锯齿状或不规则形状，边界模糊不清，与白癜风在某些阶段边界清晰的特点不同。而且，无色素痣的大小和形状一般相对固定，不会像白癜风那样逐渐扩大或出现新的白斑。在组织病理学检查方面，无色素痣的黑素细胞数量正常，但黑素小体合成和转运出现问题，而白癜风是黑素细胞减少或消失，通过这些不同点可以准确鉴别白癜风和无色素痣。